La patologia in gravidanza

A.A. 2019/2020
Insegnamento per
6
Crediti massimi
90
Ore totali
SSD
BIO/12 BIO/14 MED/38 MED/40 MED/47
Lingua
Italiano
Obiettivi formativi
Lo studente deve acquisire le nozioni di base che gli permettano di utilizzare correttamente la semeiologia per produrre una diagnosi di patologia gravidica e, nel caso, di offrire un approccio assistenziale adeguato all'emergenza/urgenza.
Conoscenza e comprensione
La/lo studente deve:
· acquisire le nozioni clinico-epidemiologiche di base che le/gli permettano, applicando correttamente l'approccio semiologico ostetrico alla donna, di comprendere la cessazione dello stato fisiologico e di modulare un sospetto di patologia gravidica
Capacità di applicare conoscenza e comprensione
· Capacità di applicare un approccio assistenziale adeguato all'emergenza/urgenza;
· Capacità di gestire l'organizzazione del lavoro, insieme a colleghi e collaboratori, con equilibrio ed efficienza.

Struttura insegnamento e programma

Sezione: Mantova
Edizione attiva
Moduli o unità didattiche
Biochimica clinica e biologia molecolare clinica
BIO/12 - BIOCHIMICA CLINICA E BIOLOGIA MOLECOLARE CLINICA - CFU: 1
Lezioni: 15 ore
Docenti: Glingani Claudia, Marelli Ornella

Farmacologia
BIO/14 - FARMACOLOGIA - CFU: 1
Lezioni: 15 ore
Docente: Marelli Ornella

Ginecologia e ostetricia
MED/40 - GINECOLOGIA E OSTETRICIA - CFU: 2
Lezioni: 30 ore
Docenti: Foresta Felice, Pisello Marlene

Pediatria generale e specialistica
MED/38 - PEDIATRIA GENERALE E SPECIALISTICA - CFU: 1
Lezioni: 15 ore
Docente: Morandi Grazia

Scienze infermieristiche ostetrico-ginecologiche
MED/47 - SCIENZE INFERMIERISTICHE OSTETRICO-GINECOLOGICHE - CFU: 1
Lezioni: 15 ore
Docente: Varalta Serena

Prerequisiti e modalità di esame
Modalità di svolgimento dell'esame di profitto:
Prova scritta e orale.
Biochimica clinica e biologia molecolare clinica
Programma
Programma del modulo:
Terapia trasfusionale
Indicazioni programmate e d'urgenza
Tecniche di scelta e d'esecuzione
Normativa vigente in materia
Gestione della trasfusione massiva
Reazioni trasfusionali
L'identificazione
La prevenzione
Il trattamento d'emergenza
Anemie e coagulopatie
Definizione clinica
Diagnostica
Prognostica.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Farmacologia
Programma
Programma del modulo:
Anticoagulanti
Antianemici
Antibatterici
Antivirali antimicotici e antiprotozoari
Antiacidi
Antiulcera
Antiemetici antistaminici
Ormoni tiroidei e antitiroidei
Ormoni ipotalamici e ipofisari
Terapia del diabete uterotonici e uterolitici
Fans corticosteroidi antiasmatici
Anticonvulsivanti antipertensivi.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Arisi E. FARMACI IN GRAVIDANZA EDRA 1° ED., 2002
B.D. Clayton, Y.N. Stock FONDAMENTI DI FARMACOLOGIA PER INFERMIERI EDISES, 2° EDIZIONE ITALIANA A CURA DI PAOLO PREZIOSI, 2007
Pediatria generale e specialistica
Programma
Programma del modulo:
Problemi perinatali ed assistenza nel figlio di madre diabetica e con patologia tiroidea
Problemi perinatali ed assistenza in caso di gravidanza multipla
Neonato con ritardo di crescita intrauterino (IUGR):
- Definizione
- Caratteristiche anatomofisiologiche
- Assistenza al neonato con ritardo di crescita intrauterino
Neonato pretermine:
- Definizione
- Classificazione in base a peso ed E.G.
- Problemi perinatali e assistenza al neonato pretermine
o Termoregolazione
o Problemi respiratori
o Problemi cardiocircolatori
o Problemi metabolici
o Problemi neurologici
o Problemi infettivologici
o Problemi di alimentazione
o Prognosi e followup
Influenza fetoneonatale di patologie infettive in gravidanza
Patogenesi della malattia emolitica del neonato da incompatibilità ABO e Rh:
- Quadro clinico
- Principali indagini diagnostiche e provvedimenti terapeutici.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Gian Vincenzo Zuccotti MANUALE DI PEDIATRIA - LA PRATICA CLINICA Esculapio Editore
Gary M. Weiner, a cura di G. Capozzoli e F. Baldinelli MANUALE DI RIANIMAZIONE NEONATALE 7° Edizione Antonio Delfino Editore
V. Maglietta PUERICULTURA Ed.AMBROSIANA
T. Schwarz MANUALE DI PEDIATRIA Ed.AMBROSIANA
Ginecologia e ostetricia
Programma
Programma del modulo:
Gravidanze a rischio
- Definizione
- Diagnosi
- Diagnostica
- Complicanze materne e fetali

La gemellarità
Aborto spontaneo.
Definizione
Etiopatogenesi
* Aborto ripetuto.
Definizione
Etiopatogenesi

Incontinenza cervicale.
- Sintomi
- Cause

Gravidanza extrauterina
- Meccanismi fisiopatologici
- Sintomatologia
- Evoluzione
- Terapia
- Gravidanza tubarica
- Gravidanza extratubarica

Parto prematuro
- Etiopatogenesi
- Clinica
- Prevenzione
- Complicanze
- Terapia ed assistenza

Patologia del trofoblasto
- Mola idatiforme
- Mola invasiva
- Coriocarcinoma
- Tumore trofoblastico del sito placentare

Isoimmunizzazione rh
- Definizione e significato
- Approccio diagnostico
- Valutazione degli effetti fetali
Monitoraggio immunologico
- Significato ed esecuzione della profilassi
- Controlli d'efficacia

Preeclampsia.
- Edemiipertensioneproteinuria
- Diagnosi
- Terapia
- Patologie endocrine.

Modificazioni metaboliche in gravidanza
Diabete e gravidanza.
- Inquadramento clinico
- Diabete preconcezionalegravidico
- Esami ematochimici e strumentali
- Complicanze
- Timing del parto

Patologia tiroidea.
- Gozzoipotiroidismoipertiroidismo
- Placenta e feto

Altre disendocrinopatie in gravidanza complicanze
- LES
- Artrite reumatoide
- Sindrome di Siogren
- Sclerodermia Trattamento in gravidanza e puerperio.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Pescetto, De Cecco, Pecorari MANUALE DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA SEU, ROMA
A. Malavasi, G. Di Renzo SEMEIOTICA OSTETRICA CIC EDIZIONI
James Steer Weiner Gonik TRATTAMENTO DELLA GRAVIDANZA A RISCHIO VERDUCCI EDITORE
Scienze infermieristiche ostetrico-ginecologiche
Programma
Programma del modulo:
L'ostetrica in un reparto di patologia della gravidanza: ruolo e comportamento
Ruolo dell'ostetrica nell'assistenza prenatale delle gravidanze a rischio
Figure e aree professionali con le quali principalmente interagisce

Monitoraggio del benessere fetale in reparto di patologia della gravidanza
- Supporto psicologico alla gravida

Pianificazione dell'assistenza materna in caso di gravidanza multipla.
- Valutazione del benessere fetale

Monitoraggio emodinamico della gravida con patologie cardiovascolari

Pianificazione dell'assistenza e dei relativi esami batteriologici ed ematochimici in presenza di patologie renali e/o di infezioni delle vie urinarie
- Revisione del concetto di bilancio idroelettrolitico

Assistenza nel caso di crisi comiziali
- Pianificazione dell'assistenza in presenza di eventuali patologie cerebrovascolari

Assistenza in caso di aborto
- Aborto spontaneo
- Aborto terapeutico
- Revisione di cavità uterina
- Preparazione
- Assistenza chirurgica
- Assistenza postoperatoria
- Assistenza al travaglio abortivo indotto con prostaglandine
- Educazione sanitaria alla dimissione
- La rielaborazione del lutto

Iperemesi
- Nutrizione parenterale
- Dieta indicata nella ripresa di una alimentazione normale
- Supporto psicologico
- Assistenza ostetrica nelle principali manifestazioni dei disturbi gastrointestinali

Pianificazione dell'assistenza in caso di ricovero per GEU.
- Intervento di laparoscopia operativa per GEU

Allestimento in regime di emergenza urgenza
- Assistenza nel postoperatorio
- Supporto psicologico
- Pianificazione dell'assistenza alla gravida in terapia tocolitica I.V.
- Educazione sanitaria relativa la gestione dell'attività contrattile uterina
- Riposo
- Interazione con il personale di assistenza
- Valutazione del benessere fetale

Pianificazione dell'assistenza in caso di preeclampsia.
- Collaborazione con il medico.
- Educazione sanitaria alla gravida nel riconoscimento di segni e sintomi relativi all'emergenza urgenza di questa patologia

Tecnica di esecuzione delle principali indagini in campo diabetologico
- Profilo glicemico
- Curva da carico normale
- Minicurva
- Valutazione della glicemia periferica con DTX
- Pianificazione dell'assistenza in caso di ricovero per diabete gestazionale o preconcezionale
- Assistenza in caso di crisi iper o ipoglicemiche
- Educazione sanitaria alla gravida che inizia una terapia insulinica
- Supporto psicologico
- Educazione sanitaria alla dimissione
- Pianificazione dell'assistenza in caso di travaglio di parto.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Pescetto, De Cecco, Pecorari MANUALE DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA SEU, ROMA
A. Malavasi, G. Di Renzo SEMEIOTICA OSTETRICA CIC EDIZIONI
JamesSteerWeinerGonik TRATTAMENTO DELLA GRAVIDANZA A RISCHIO VERDUCCI EDITORE
Sezione: Milano
Edizione attiva
Responsabile
Moduli o unità didattiche
Biochimica clinica e biologia molecolare clinica
BIO/12 - BIOCHIMICA CLINICA E BIOLOGIA MOLECOLARE CLINICA - CFU: 1
Lezioni: 15 ore
Docente: Mocellin Maria Cristina

Farmacologia
BIO/14 - FARMACOLOGIA - CFU: 1
Lezioni: 15 ore
Docente: Marelli Ornella

Ginecologia e ostetricia
MED/40 - GINECOLOGIA E OSTETRICIA - CFU: 2
Lezioni: 30 ore
Docenti: Acaia Barbara, Zaina Barbara

Pediatria generale e specialistica
MED/38 - PEDIATRIA GENERALE E SPECIALISTICA - CFU: 1
Lezioni: 15 ore

Scienze infermieristiche ostetrico-ginecologiche
MED/47 - SCIENZE INFERMIERISTICHE OSTETRICO-GINECOLOGICHE - CFU: 1
Lezioni: 15 ore
Docente: Bianchi Lorenza

Prerequisiti e modalità di esame
Modalità di svolgimento dell'esame di profitto:
Prova scritta e orale.
Biochimica clinica e biologia molecolare clinica
Programma
Programma del modulo:
Terapia trasfusionale
Indicazioni programmate e d'urgenza
Tecniche di scelta e d'esecuzione
Normativa vigente in materia
Gestione della trasfusione massiva
Reazioni trasfusionali
L'identificazione
La prevenzione
Il trattamento d'emergenza
Anemie e coagulopatie
Definizione clinica
Diagnostica
Prognostica.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Farmacologia
Programma
Programma del modulo:
Anticoagulanti
Antianemici
Antibatterici
Antivirali antimicotici e antiprotozoari
Antiacidi
Antiulcera
Antiemetici antistaminici
Ormoni tiroidei e antitiroidei
Ormoni ipotalamici e ipofisari
Terapia del diabete uterotonici e uterolitici
Fans corticosteroidi antiasmatici
Anticonvulsivanti antipertensivi.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Arisi E. FARMACI IN GRAVIDANZA EDRA 1° ED., 2002
B.D. Clayton, Y.N. Stock FONDAMENTI DI FARMACOLOGIA PER INFERMIERI EDISES, 2° EDIZIONE ITALIANA A CURA DI PAOLO PREZIOSI, 2007
Pediatria generale e specialistica
Programma
Programma del modulo:
Problemi perinatali ed assistenza nel figlio di madre diabetica e con patologia tiroidea
Problemi perinatali ed assistenza in caso di gravidanza multipla
Neonato con ritardo di crescita intrauterino (IUGR):
- Definizione
- Caratteristiche anatomofisiologiche
- Assistenza al neonato con ritardo di crescita intrauterino
Neonato pretermine:
- Definizione
- Classificazione in base a peso ed E.G.
- Problemi perinatali e assistenza al neonato pretermine
o Termoregolazione
o Problemi respiratori
o Problemi cardiocircolatori
o Problemi metabolici
o Problemi neurologici
o Problemi infettivologici
o Problemi di alimentazione
o Prognosi e followup
Influenza fetoneonatale di patologie infettive in gravidanza
Patogenesi della malattia emolitica del neonato da incompatibilità ABO e Rh:
- Quadro clinico
- Principali indagini diagnostiche e provvedimenti terapeutici.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Gian Vincenzo Zuccotti MANUALE DI PEDIATRIA - LA PRATICA CLINICA Esculapio Editore
Gary M. Weiner, a cura di G. Capozzoli e F. Baldinelli MANUALE DI RIANIMAZIONE NEONATALE 7° Edizione Antonio Delfino Editore
V. Maglietta PUERICULTURA Ed.AMBROSIANA
T. Schwarz MANUALE DI PEDIATRIA Ed.AMBROSIANA
Ginecologia e ostetricia
Programma
Programma del modulo:
Gravidanze a rischio
- Definizione
- Diagnosi
- Diagnostica
- Complicanze materne e fetali

La gemellarità
Aborto spontaneo.
Definizione
Etiopatogenesi
* Aborto ripetuto.
Definizione
Etiopatogenesi

Incontinenza cervicale.
- Sintomi
- Cause

Gravidanza extrauterina
- Meccanismi fisiopatologici
- Sintomatologia
- Evoluzione
- Terapia
- Gravidanza tubarica
- Gravidanza extratubarica

Parto prematuro
- Etiopatogenesi
- Clinica
- Prevenzione
- Complicanze
- Terapia ed assistenza

Patologia del trofoblasto
- Mola idatiforme
- Mola invasiva
- Coriocarcinoma
- Tumore trofoblastico del sito placentare

Isoimmunizzazione rh
- Definizione e significato
- Approccio diagnostico
- Valutazione degli effetti fetali
Monitoraggio immunologico
- Significato ed esecuzione della profilassi
- Controlli d'efficacia

Preeclampsia.
- Edemiipertensioneproteinuria
- Diagnosi
- Terapia
- Patologie endocrine.

Modificazioni metaboliche in gravidanza
Diabete e gravidanza.
- Inquadramento clinico
- Diabete preconcezionalegravidico
- Esami ematochimici e strumentali
- Complicanze
- Timing del parto

Patologia tiroidea.
- Gozzoipotiroidismoipertiroidismo
- Placenta e feto

Altre disendocrinopatie in gravidanza complicanze
- LES
- Artrite reumatoide
- Sindrome di Siogren
- Sclerodermia Trattamento in gravidanza e puerperio.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Pescetto, De Cecco, Pecorari MANUALE DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA SEU, ROMA
A. Malavasi, G. Di Renzo SEMEIOTICA OSTETRICA CIC EDIZIONI
James Steer Weiner Gonik TRATTAMENTO DELLA GRAVIDANZA A RISCHIO VERDUCCI EDITORE
Scienze infermieristiche ostetrico-ginecologiche
Programma
Programma del modulo:
L'ostetrica in un reparto di patologia della gravidanza: ruolo e comportamento
Ruolo dell'ostetrica nell'assistenza prenatale delle gravidanze a rischio
Figure e aree professionali con le quali principalmente interagisce

Monitoraggio del benessere fetale in reparto di patologia della gravidanza
- Supporto psicologico alla gravida

Pianificazione dell'assistenza materna in caso di gravidanza multipla.
- Valutazione del benessere fetale

Monitoraggio emodinamico della gravida con patologie cardiovascolari

Pianificazione dell'assistenza e dei relativi esami batteriologici ed ematochimici in presenza di patologie renali e/o di infezioni delle vie urinarie
- Revisione del concetto di bilancio idroelettrolitico

Assistenza nel caso di crisi comiziali
- Pianificazione dell'assistenza in presenza di eventuali patologie cerebrovascolari

Assistenza in caso di aborto
- Aborto spontaneo
- Aborto terapeutico
- Revisione di cavità uterina
- Preparazione
- Assistenza chirurgica
- Assistenza postoperatoria
- Assistenza al travaglio abortivo indotto con prostaglandine
- Educazione sanitaria alla dimissione
- La rielaborazione del lutto

Iperemesi
- Nutrizione parenterale
- Dieta indicata nella ripresa di una alimentazione normale
- Supporto psicologico
- Assistenza ostetrica nelle principali manifestazioni dei disturbi gastrointestinali

Pianificazione dell'assistenza in caso di ricovero per GEU.
- Intervento di laparoscopia operativa per GEU

Allestimento in regime di emergenza urgenza
- Assistenza nel postoperatorio
- Supporto psicologico
- Pianificazione dell'assistenza alla gravida in terapia tocolitica I.V.
- Educazione sanitaria relativa la gestione dell'attività contrattile uterina
- Riposo
- Interazione con il personale di assistenza
- Valutazione del benessere fetale

Pianificazione dell'assistenza in caso di preeclampsia.
- Collaborazione con il medico.
- Educazione sanitaria alla gravida nel riconoscimento di segni e sintomi relativi all'emergenza urgenza di questa patologia

Tecnica di esecuzione delle principali indagini in campo diabetologico
- Profilo glicemico
- Curva da carico normale
- Minicurva
- Valutazione della glicemia periferica con DTX
- Pianificazione dell'assistenza in caso di ricovero per diabete gestazionale o preconcezionale
- Assistenza in caso di crisi iper o ipoglicemiche
- Educazione sanitaria alla gravida che inizia una terapia insulinica
- Supporto psicologico
- Educazione sanitaria alla dimissione
- Pianificazione dell'assistenza in caso di travaglio di parto.
Metodi didattici
Modalità di erogazione del corso di insegnamento:
Lezioni frontali.
Materiale didattico e bibliografia
Bibliografia:
Costantini W., Calistri D. OSTETRICA III Libro PICCIN
Pescetto, De Cecco, Pecorari MANUALE DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA SEU, ROMA
A. Malavasi, G. Di Renzo SEMEIOTICA OSTETRICA CIC EDIZIONI
JamesSteerWeinerGonik TRATTAMENTO DELLA GRAVIDANZA A RISCHIO VERDUCCI EDITORE
Periodo
Primo semestre
Modalità di valutazione
Esame
Giudizio di valutazione
voto verbalizzato in trentesimi
Docente/i
Ricevimento:
previo appuntamento da concordare via e-mail