Clinica chirurgica veterinaria

A.A. 2018/2019
Insegnamento per
8
Crediti massimi
80
Ore totali
SSD
VET/09
Lingua
Italiano
Obiettivi formativi
Il corso si prefigge di fornire allo studente conoscenze di base ed approfondite circa le metodologie cliniche di approccio al paziente e di trattamento delle malattie chirurgiche nelle specie domestiche. Le metodologie didattiche saranno improntate alla costruzione di un percorso clinico ragionato orientate al problema con riferimento anche alle tecniche di comunicazione con ilproprietario. Le conoscenze generali saranno integrate da pratiche esercitative svolte direttamente in ospedale.

Struttura insegnamento e programma

Edizione attiva
Responsabile
Moduli o unità didattiche
Modulo: Clinica chirurgica dei piccoli animali
VET/09 - CLINICA CHIRURGICA VETERINARIA - CFU: 3
Esercitazioni: 16 ore
Lezioni: 16 ore
Turni:
Attività esercitative GRUPPO per tutti
Docente: Stefanello Damiano
Attività esercitative ripetute a gruppi di studenti
Docente: Stefanello Damiano

Modulo: Clinica chirurgica veterinaria
VET/09 - CLINICA CHIRURGICA VETERINARIA - CFU: 3
Esercitazioni: 16 ore
Lezioni: 16 ore
Turni:
Attività esercitative GRUPPO per tutti
Docente: Gualtieri Massimo
Attività esercitative ripetute a gruppi di studenti
Docente: Gualtieri Massimo

Modulo: Ortopedia e clinica traumatologica veterinaria
VET/09 - CLINICA CHIRURGICA VETERINARIA - CFU: 2
Lezioni: 16 ore

STUDENTI FREQUENTANTI
Informazioni sul programma
Lo studente per seguire con profitto il corso in oggetto, deve avere solide basi di anatomia normale e patologica, fisiologia, patologia generale, patologia chirurgica, medicina operatoria, radiologia. Queste materie sono ritenute propedeutiche, quindi chi non ha superato questi esami non può sostenere l'esame di Clinica Chirurgica Veterinaria. La conoscenza delle discipline indicate, unite alla semeiotica chirurgica, permettono allo studente di organizzare un pensiero diagnostico, di argomentare differenziando patologie analoghe, seguire con profitto i percorsi eziopatogenetici, diagnostici, prognostici e terapeutici illustrati durante il corso.
Il corso comprende lezioni teoriche e esercitazioni pratiche su casi di patologia spontanea che si presentano negli ambulatori di Clinica Chirurgica del Polo di Lodi.
Propedeuticità
PATOLOGIA E SEMEIOTICA CHIRURGICA E RADIOLOGIA VETERINARIA
MALATTIE INFETTIVE DEGLI ANIMALI DOMESTICI 1 E PATOLOGIA AVIARE
MALATTIE INFETTIVE DEGLI ANIMALI DOMESTICI 2 E EPIDEMIOLOGIA VETERINARIA
FARMACOLOGIA E TOSSICOLOGIA VETERINARIA
Prerequisiti e modalità di esame
The exam will be performed only in writing form with 60 multiple choice questions divided into 20 questions per teaching module. The exam is considered approved with a minimum of 36 correct answers. Each correct answer is equivalent to 0.5 points. The exam will be performed in electronic form at the Settore Didattico, Via Celoria, 20 Milano. The aim of the proposed questions is: testing the theoretical knowledge of the candidate in relation to diagnosis, therapy and prognosis of surgical diseases, resolution of overall clinical cases go to test the skills and interdisciplinary knowledge acquired during the course.
Metodi didattici
Il modulo si articola attraverso lezioni frontali e attività pratica svolta sotto la supervisione del docente in cui gli studenti saranno direttamente coinvolti nell'esame clinico e nella comunicazione con il proprietario. Durante la parte esercitativa pratica gli studenti saranno ammessi alla sala operatoria e alcuni direttamente coinvolti nella esecuzione delle procedure operative.
Modulo: Clinica chirurgica dei piccoli animali
Programma
LEZIONI FRONTALI


Introduzione 0,5h

Introduzione al corso
Materiale di studio e il suo corretto impiego
Approccio all'esecitazione in clinica chirurgica

Valutazione preoperatoria del paziente chirurgico 0,5h

Anamnesi orientata al problema
Esame clinico e dati di laboratorio
Diagnosi e classificazione della prognosi chirurgica
Comunicazione con il proprietario


Introduzione alla chirurgia oncologica 0,5

Definizione di malattia oncologica locale, loco-regionale e malattia a distanza
Esempi di stadiazione oncologica nella pratica clinica
Classificazione delle tecniche di chirurgia oncologica
Tecniche di biopsia chirurgica per sede e apparati


Chirurgia della cute 3h

Gestione clinica delle ferite cutanee
Complicanze della guarigione delle ferite cutanee
Ricostruzione dei difetti cutanei: tecniche di rilascio delle tensioni; flap locali, flap assiali miocutanei, lembi liberi
Chirurgia oncologica cutanea: mastocitoma e sarcomi dei tessuti molli


Chirurgia dell'orecchio 2h

Terapia chirurgica delle otiti esterne-medie e interne
Terapia chirurgica delle neoplasie del orecchio esterno- interno
Terapia chirurgica del padiglione auricolare


Chirurgia della cavità orale e dell'orofaringe 1h

Fistole congenite e acquisite
Sialoceli salivari
Tumori del cavo orale


Chirurgia delle prime vie respiratorie 2h

Sindrome del cane brachicefalico
Collasso laringeo
Paralisi laringea
Collasso tracheale
Tumori nasali
Riniti odontopatiche e da corpo estraneo


Chirurgia delle basse vie respiratorie 1h

Polmone
Parete toracica
Pleure
Diaframma (ernia diaframmatica)


Chirurgia del perineo 1,5h



Ernia perineale
Neoplasie perianali e perineali
Fistole circumanali
Malattie chirurgiche dei sacchi anali


Chirurgia addominale 1h

Ernie ombelicali e addominali
Ernie inguinali, scrotali e femorali
Emoperitoneo
Peritoniti

Chirurgia della vescica uretra e uretere 2 h

Ectopia ureteri
Gestione chirurgica delle litiasi vescicali e uretrali
Prolasso uretrale
Rottura vescicale
Neoplasie vescicali e uretrali
Malattie delle basse vie urinarie del gatto



LEZIONI ESERCITATIVE 8h

Ambulatori- sala Day Hospital - Sale Chirurgiche Gestione clinica diretta di pazienti chirurgici. L'attività esercitativa si avvarrà dell'afferenza spontanea di pazienti chirurgici. (anamnesi orientata al problema, scelta e discussione delle procedure diagnostiche, valutazione dell'indicazione chirurgica preparazione pre-chirurgica esecuzione dell'intervento chirurgico gestione post-operatoria, discussione del caso/casi clinici

Discussione guidata casi chirurgici in aula:· Casi clinici interattivi con discussione mediata dal docente con l'obiettivo di creare un ragionamento clinico chirurgico facendo uso delle nozioni recuperate durante le lezioni in aula, in clinica durante le esercitazioni. 8h
Metodi didattici
ARTICOLAZIONE DEL MODULO
Il Modulo, articolato in 3 CFU, comprende:
- Didattica frontale (2 CFU - 16 ore) dedicata alla clinica delle principali malattie chirurgiche dei piccoli animali escluse quelle ortopediche e neurologiche. Obiettivo pricipale della didattica frontale è di offrire per ogni malattia chirurgica l'inquadramento epidemiologico, fisiopatologico, clinico diagnostico, terapeutico e prognostico.
- Esercitazioni (1 CFU - 16 ore)
Otto ore delle 16 disponibili saranno svolte in gruppi di 5 persone direttamente l'Ospedale Veterinario Universitario di Lodi sia negli ambulatori, sia nelle sale operatorie. L'attività esercitativa si svolgerà sotto la supervisione del docente e con l'eventuale collaborazione del personale medico strutturato e non strutturato della clinica chirurgica. Gli studenti saranno direttamente coinvolti nell'esame clinico e nella comunicazione con il proprietario. Durante la parte esercitativa pratica gli studenti saranno ammessi alla sala operatoria e alcuni direttamente coinvolti nell'esecuzione delle procedure operative.
Otto ore distribuite su più giorni in Aula, saranno dedicate alla discussione di casi clinici interattivi con discussione mediata dal docente con l'obiettivo di creare un ragionamento clinico chirurgico facendo uso delle nozioni recuperate durante le lezioni in aula e in clinica durante le esercitazioni


L'esame consisterà in una prova scritta
Materiale didattico e bibliografia
TESTI CONSIGLIATI
1. Veterinary Surgery: Small Animal Karen Tobias & Spencer Johnston Ed.2012 Saunders ISBN 978-1-4377-0746-5 Part Vol 1: 9996073696; Part Vol 2: 9996073637 (Lingua Inglese)


Lo studente a sua discrezione può consultare per ulteriori approfondimenti relativamente alla patofisiologia e alle terapie chirurgiche delle malattie dei piccoli animali i seguenti testi:

- Mechanisms of Disease in Small Animal Surgery di M. Joseph Bojrab (Autore), Eric Monnet
(Autore) Editore: Teton NewMedia; 3 edizione (1 gennaio 2010) Lingua: Inglese ISBN-13: 978-
1591610380

- Current Techniques In Small Animal Surgery BOJRAB-WALDRON-TOOMBS 5° Ed., 1162
Pagg., 1000 Ill., TETON NEWMEDIA, Dicembre 2014 Lingua inglese ISBN 9781591610359

ALTRO MATERIALE DIDATTICO
-Ariel: SI http://dstefanelloccpa.ariel.ctu.unimi.it/ (pdf delle slides utilizzate per le lezioni frontali)
-Altro: NO
Modulo: Ortopedia e clinica traumatologica veterinaria
Programma
Il corso di 16 ore viene svolto mediante illustrazione di casi clinici ortopedici. Lo studente impara come approcciare il paziente affetto da patologia ortopedica e come gestire il trauma acuto e cronico.
Al termine del corso lo studente dovrà dimostrare di aver acquisito le conoscenze di base sull'approccio al paziente ortopedico e traumatizzato, dalla diagnosi alla terapia.
Lo studente dovrà dimostrare di possedere conoscenze e concetti che lo conducano a una corretta diagnosi differenziale al fine di stabilire le correlazioni e i collegamenti tra i diversi argomenti trattati.
Lo studente dovrà dimostrare di saper analizzare in modo critico le diagnosi differenziali.
Lo studente infine dovrà dimostrare capacità di comunicare le competenze acquisite con terminologia appropriata e di elaborare in modo autonomo i concetti e gli approfondimenti in tema di ortopedia e traumatologia veterinaria.

Ricevimento studenti: per appuntamento via mail


approccio al paziente ortopedico (acuto e cronico): raccolta anamnestica, visita, tecniche d'imaging in regime d'emergenza, stabilizzazione e trasporto: 3 ore
richiami di anatomia e sviluppo dell'osso: 1 ora
fratture e loro classificazione: 1 ora
processo di guarigione dell'osso e complicanze: 1 ora
trattamento delle fratture mediante tecniche di fissazione interna ed esterna: 2 ore
patologie ortopediche congenite, acquisite e di sviluppo del cane e del cavallo: 2 ore
eziopatogenesi, diagnosi e terapia delle tendinopatie e desmopatie: 2 ore
ferrature ortopediche: 1 ora
traumatologia toraco-addominale: 1 ora
traumatologia cranio-spinale: 1 ora
gestione delle ferite: 1 ora
Materiale didattico e bibliografia
Testi di riferimento

Equine Surgery, ed. Auer and Stick, 3rd edition, Elsevier

sez. 1: capitoli 4,5,7,8
sez. 2: capitoli 17-18
sez. 4: capitoli 25,26,27,29
sez. 7: capitoli 52,53,54
sez. 11: capitoli 73,74,75,76
sez. 12: capitoli 78 e capitoli da 80 a 103

Chirurgia dei piccoli animali, ed. Theresa Fossum, 4 edizione, Edra
part. 2: capitolo 16
part. 3: capitoli 32,33,34,35,36
part. 4: capitoli 37,38,39,40,41,42
Modulo: Clinica chirurgica veterinaria
Programma
Il corso comprende lezioni teoriche ed esercitazioni pratiche su casi di patologia spontanea che si presentano negli ambulatori del Polo di Lodi. Gli studenti potranno seguire l'iter diagnostico e, dopo aver valutato la sintomatologia, l'eziologia e la patogenesi, saranno indirizzati verso gli esami collaterali ritenuti idonei per formulare una corretta diagnosi. Saranno impartite indicazioni terapeutiche e prognostiche. Quando possibile gli studenti assisteranno agli interventi chirurgici in sala operatoria. In particolare le lezioni verteranno sui seguenti temi: Apparato digerente dei piccoli e dei grossi animali. Apparato locomotore dei grandi animali. Sistema nervoso centrale e periferico.
Programma del corso:
· Clinica dell'apparato locomotore dei grandi animali
· Clinica della colonna vertebrale e del sistema nervoso centrale
· Clinica dell'apparato visivo
· Clinica dell'apparato uditivo
· Clinica dell'apparato digerente dei monogastrici (relativamente all'interesse chirurgico)
· Clinica dell'apparato digerente dei poligastrici (relativamente all'interesse chirurgico)
· Clinica della cute e degli annessi cutanei (relativamente all'interesse chirurgico)

Nel corso delle lezioni in aula saranno trattati i seguenti argomenti in particolare:

· Materiale di studio e il suo corretto impiego ore 0,5
· Chirurgia dell'apparato digerente: Interpretazione e valutazione dei segni clinici in corso di
patologia esofagea. Acalasia cricofaringea, stenosi esofagee, anomalie
dell'anello vascolare ore 1,5
Megaesofago primitivo e secondario nel cane e nel gatto. Patologie iatali: ernie iatali, incompetenza cardiale, stenosi cardiali, intussuscezione gastroesofagea ore 2
Cavallo: emiplegia laringea idiopatica sinistra, dislocazione del palato molle, cisti subepiglottidea ore 2
Approccio all'emesi e all'ematemesi nei piccoli animali. Ritardo di svuotamento gastrico. Neoplasie gastriche (epiteliali e mesenchimali). Ostruzioni e stenosi piloriche ore 2
Approccio all'ematochezia e alla melena: ostruzioni intestinali nei piccoli animali e nel cavallo. Addome acuto nelle differenti specie animali. Approccio alla sindrome colica del cavallo ore 2
Corpi estranei intestinali ottusi e lineari. Polipi intestinali, angiodisplasia rettale. Megacolon nel cane e nel gatto ore 2
Approccio clinico alle malattie del sistema nervoso. Idrocefalo, cisti aracnoidee craniche, sindrome da malformazione occipitale caudale (COMS), trauma cranico, neoplasie craniche ore 2
Ernia del disco, trauma spinale acuto, CCSM - spondilomielopatia cervicale caudale, SLD - stenosi
lombosacrale degenerative ore 2
Cavallo: deformità flessorie, difetti di appiombo, sindrome dolore palmare, ferite e infortuni ore 2

ESERCITAZIONI: Gestione clinica diretta di pazienti chirurgici. L'attività esercitativa si avvarrà dell'afferenza spontanea di pazienti chirurgici. La gestione si articolerà come segue:
- anamnesi orientata al problema
- scelta e discussione delle procedure diagnostiche
- valutazione dell'indicazione chirurgica
- preparazione pre-chirurgica
- esecuzione dell'intervento chirurgico
- gestione post-operatoria
- discussione del caso/casi clinici
Discussione guidata casi chirurgici - Seminari
Casi clinici interattivi con discussione mediata dal docente con l'obiettivo di creare un ragionamento clinico chirurgico facendo uso delle nozioni recuperate durante le lezioni in
aula e in clinica durante le esercitazioni, sia facendo uso delle informazioni scientifiche fornite nei testi, nelle riviste scientifiche e nei siti web dedicati.
Metodi didattici
Il corso comprende lezioni teoriche ed esercitazioni pratiche su casi di patologia spontanea che si presentano negli ambulatori del Polo di Lodi. Gli studenti potranno seguire l'iter diagnostico e, dopo aver valutato la sintomatologia, l'eziologia e la patogenesi, saranno indirizzati verso gli esami collaterali ritenuti idonei per formulare una corretta diagnosi. Saranno impartite indicazioni terapeutiche e prognostiche. Quando possibile gli studenti assisteranno agli interventi chirurgici in sala operatoria.

Il Modulo, articolato in 3 CFU, comprende:
- Didattica frontale (2 CFU - 16 ore) dedicata alla clinica delle principali malattie chirurgiche dei piccoli e dei grandi animali. Obiettivo pricipale della didattica frontale è quello di offrire per ogni malattia chirurgica l'inquadramento epidemiologico, fisiopatologico, clinico diagnostico, terapeutico e prognostico.
- Esercitazioni (1 CFU - 16 ore)
Otto ore delle 16 disponibili saranno svolte in gruppi di 5 persone direttamente l'Ospedale Veterinario Universitario di Lodi sia negli ambulatori, sia nelle sale operatorie. L'attività esercitativa si svolgerà sotto la supervisione del docente e con l'eventuale collaborazione del personale medico strutturato e non strutturato della clinica chirurgica. Gli studenti saranno direttamente coinvolti nell'esame clinico e nella comunicazione con il proprietario. Durante la parte esercitativa pratica gli studenti saranno ammessi alla sala operatoria e alcuni direttamente coinvolti nell'esecuzione delle procedure operative.
Otto ore distribuite su più giorni in Aula, saranno dedicate alla discussione di casi clinici interattivi con discussione mediata dal docente con l'obiettivo di creare un ragionamento clinico chirurgico facendo uso delle nozioni recuperate durante le lezioni in aula e in clinica durante le esercitazioni


L'esame consisterà in una prova scritta
Materiale didattico e bibliografia
1. FOSSUM T.W. Chirurgia dei Piccoli Animali - 4° ed. italiana. Edra, Masson, 2013
2. SLATTER D.: Trattato di chirurgia dei piccoli animali - 3° ed. italiana. A. Delfino Editore, 2005
3. AUER & STICK Equine surgery. 4° ed., Elsevier, 2011
4. BAXTER ADAMS & STASHAK'S: Lameness in horses. John Wiley & Sons, 6° ed., 2011
5. DIRKSEN, G., GRUNDER,H.D., STOBER, M.: Medicina interna e chirurgia del bovino. 4° edizione. Point Veterinaire Italie, 200
6. R.J. WASHABAU; M.J. DAY: Canine and Feline Gastroenterology. Elsevier, 2013
7. T.R. TAMS: Handbook of Small Animal Gastroenterology, 2nd Edition. Sounders, 2003

Slide delle lezioni frontali sul sito della piattaforma Ariel
STUDENTI NON FREQUENTANTI
Prerequisiti e modalità di esame
Non previsto
Modulo: Clinica chirurgica dei piccoli animali
Programma
LEZIONI FRONTALI


Introduzione

Introduzione al corso
Materiale di studio e il suo corretto impiego
Approccio all'esecitazione in clinica chirurgica

Valutazione preoperatoria del paziente chirurgico

Anamnesi orientata al problema
Esame clinico e dati di laboratorio
Diagnosi e classificazione della prognosi chirurgica
Comunicazione con il proprietario


Introduzione alla chirurgia oncologica

Definizione di malattia oncologica locale, loco-regionale e malattia a distanza
Esempi di stadiazione oncologica nella pratica clinica
Classificazione delle tecniche di chirurgia oncologica
Tecniche di biopsia chirurgica per sede e apparati


Chirurgia della cute

Gestione clinica delle ferite cutanee
Complicanze della guarigione delle ferite cutanee
Ricostruzione dei difetti cutanei: tecniche di rilascio delle tensioni; flap locali, flap assiali miocutanei, lembi liberi
Chirurgia oncologica cutanea: mastocitoma e sarcomi dei tessuti molli


Chirurgia dell'orecchio

Terapia chirurgica delle otiti esterne-medie e interne
Terapia chirurgica delle neoplasie del orecchio esterno- interno
Terapia chirurgica del padiglione auricolare


Chirurgia della cavità orale e dell'orofaringe

Fistole congenite e acquisite
Sialoceli salivari
Tumori del cavo orale


Chirurgia delle prime vie respiratorie

Sindrome del cane brachicefalico
Collasso laringeo
Paralisi laringea
Collasso tracheale
Tumori nasali
Riniti odontopatiche e da corpo estraneo


Chirurgia delle basse vie respiratorie

Polmone
Parete toracica
Pleure
Diaframma (ernia diaframmatica)


Chirurgia del perineo

Ernia perineale
Neoplasie perianali e perineali
Fistole circumanali
Malattie chirurgiche dei sacchi anali


Chirurgia addominale

Ernie ombelicali e addominali
Ernie inguinali, scrotali e femorali
Emoperitoneo
Peritoniti

Chirurgia della vescica uretra e uretere

Ectopia ureteri
Gestione chirurgica delle litiasi vescicali e uretrali
Prolasso uretrale
Rottura vescicale
Neoplasie vescicali e uretrali
Malattie delle basse vie urinarie del gatto



LEZIONI ESERCITATIVE

Ambulatori- sala Day Hospital - Sale Chirurgiche Gestione clinica diretta di pazienti chirurgici. L'attività esercitativa si avvarrà dell'afferenza spontanea di pazienti chirurgici. (anamnesi orientata al problema, scelta e discussione delle procedure diagnostiche, valutazione dell'indicazione chirurgica preparazione pre-chirurgica esecuzione dell'intervento chirurgico gestione post-operatoria, discussione del caso/casi clinici

Discussione guidata casi chirurgici in aula:· Casi clinici interattivi con discussione mediata dal docente con l'obiettivo di creare un ragionamento clinico chirurgico facendo uso delle nozioni recuperate durante le lezioni in aula, in clinica durante le esercitazioni.
Materiale didattico e bibliografia
TESTI CONSIGLIATI
1. Veterinary Surgery: Small Animal Karen Tobias & Spencer Johnston Ed.2012 Saunders ISBN 978-1-4377-0746-5 Part Vol 1: 9996073696; Part Vol 2: 9996073637 (Lingua Inglese)


Lo studente a sua discrezione può consultare per ulteriori approfondimenti relativamente alla patofisiologia e alle terapie chirurgiche delle malattie dei piccoli animali i seguenti testi:

- Mechanisms of Disease in Small Animal Surgery di M. Joseph Bojrab (Autore), Eric Monnet
(Autore) Editore: Teton NewMedia; 3 edizione (1 gennaio 2010) Lingua: Inglese ISBN-13: 978-
1591610380

- Current Techniques In Small Animal Surgery BOJRAB-WALDRON-TOOMBS 5° Ed., 1162
Pagg., 1000 Ill., TETON NEWMEDIA, Dicembre 2014 Lingua inglese ISBN 9781591610359

ALTRO MATERIALE DIDATTICO
-Ariel: SI http://dstefanelloccpa.ariel.ctu.unimi.it/ (pdf delle slides utilizzate per le lezioni frontali)
-Altro: NO
Modulo: Clinica chirurgica veterinaria
Programma
Non previsto
Materiale didattico e bibliografia
Non previsto
Periodo
Primo semestre
Periodo
Primo semestre
Modalità di valutazione
Esame
Giudizio di valutazione
voto verbalizzato in trentesimi
Docente/i
Ricevimento:
Da concordarsi con gli studenti previo appuntamento via posta elettronica
Lodi, reparto di chirurgia piccoli animali
Ricevimento:
venerdì 15-16
Reparto di Radiologia dell'Ospedale Veterinario di Lodi