Anestesiologia e trattamento dell'emergenza

Programma del corso:
Anestetici locali e tecniche di anestesia loco-regionale
Anestetici locali
· Amino-esteri ed Amino-amidi
· Proprietà fisico-chimiche degli anestetici locali
· Sito di azione degli anestetici locali e blocco della conduzione nervosa
· Caratteristiche biofisiche degli anestetici locali: liposolubilità e potenza, costante di dissociazione (pKa) ed onset time, binding proteico e durata di azione
· Fattori che influenzano l'anestesia locale
Vasocostrittori
· Adrenalina,
Tecniche di Anestesia Locale
· Lo strumentario per l'anestesia locale
· Tecnica iniettiva di base
· Blocchi del mascellare superiore
· Tecniche di anestesia mandibolare
· Tecniche iniettive supplementari
Complicanze locali dell'anestesia locale
· Rottura dell'ago
· Iniezione di AL nella loggia parotidea: manifestazioni cliniche e trattamento
· Ematoma: cause e trattamento
· Trisma: cause e trattamento
Valutazione del paziente
· Valutazione fisica e psicologica. Parametri vitali
· Anamnesi finalizzata.
Urgenze ed emergenze nello studio odontoiatrico. Sintomatologia ed algoritmi terapeutici
Urgenze ed emergenze respiratorie:
· L'ossigenoterapia e i presidi per il mantenimento della pervietà delle vie aeree.
· Sindrome da iperventilazione centrale
· Broncospasmo, asma
· Edema polmonare acuto
· Ostruzione alta delle vie aeree
· Manovra di Hemlich e colpi dorsali
· Cricotirotomia: esercitazione sul manichino.
· La posizione di sicurezza
Urgenze ed emergenze cardiocircolatorie:
· Sindrome vaso-vagale
· Ipotensione
· Crisi ipertensiva
· Crisi anginosa
· Sindrome coronarica acuta
· Shock anafilattico
· Farmaci che influenzano la funzionalità cardiovascolare e farmaci dei disordini della coagulazione.
L'arresto cardiocircolatorio
· Diagnosi
· Supporto vitale di base (Basic Life Support)
· Supporto avanzato (Advanced Life Support)
· Il Pallone autoespansibile
· Il Defibrillatore Semi Automatico (DAE)
· Esercitazione sul manichino
Urgenze ed emergenze nel paziente diabetico
· Ipoglicemia
· Iperglicemia
· Insulina e glucagone
Trattamento del paziente con grave insufficienza renale
Complicanze sistemiche dell'anestesia locale
· Reazione tossica da anestetico locale. Trattamento della crisi epilettica
· Overdose di adrenalina
· Metaemoglobinemia iatrogena
Reazioni allergiche in odontoiatria
· Reazione allergica da anestetici locali
· Allergia al lattice
· Ambiente latex-free
Sedazione
· Il paziente ansioso ed il paziente odontofobico
· Sedazione inalatoria con il protossido di azoto
· Esercitazione con la Sedation Machine
· Sedazione per via orale. Le benzodiazepine.
Anestesia Generale
· Criteri di scelta nel paziente odontoiatrico
Il carrello delle urgenze e delle emergenze mediche nello studio odontoiatrico
· Farmaci e presidi per il primo soccorso