Malattie del sistema nervoso 4 anno

PROGRAMMA DEL CORSO:
2.1 Malattie cerebrovascolari (ictus ischemico e sui sottotipi eziopatogenetici, emorragia cerebrale, attacchi ischemici transitori, aneurismi e malformazioni artero-venose intracraniche,
postumi delle malattie cerebrovascolari inclusa la demenza)

2.2 Tumori cerebrali (clinica, inquadramento diagnostico, tipi istologici)

2.3 Malattie del midollo spinale (traumi, compressioni, tumori, malattie vascolari)

2.4 Cefalee primarie (emicrania, cefalea muscolo tensiva, cefalea a grappolo) e secondarie e sindromi algiche cranio-encefaliche (in particolare nevralgia trigeminale)

2.5 Infezioni del sistema nervoso centrale (meningiti e meningoencefaliti da piogeni, meningiti a liquor limpido, encefaliti virali, cenni sulle manifestazioni neurologiche dell'infezione da HIV)

2.6 Sclerosi multipla e cenni sulle altre malattie demielinizzanti

2.7 Malattia di Parkinson e sindromi parkinsoniane, malattia di Huntington, cenni sulle altre
malattie extrapiramidali

2.8 Malattie del neurone di moto

2.9 Demenze (classificazione eziologica; principali forme neurodegenerative quali la malattia di Alzheimer, le demenze fronto-temporali e la demenza a corpi di Lewy; forme vascolari)

2.10 Encefalopatie tossiche, metaboliche, carenziali

2.11 Coma e altri disturbi di coscienza

2.12 Epilessia (definizione di crisi parziali e generalizzate, crisi del lobo temporale, cenni sui
principi di trattamento)

2.13 Malattie del sistema nervoso periferico (lesioni dei nervi cranici, poliradicolonevriti, infiammatorie, neuropatie metaboliche e tossico-carenziali); forme croniche e acute quali la sindrome di Guillan-Barré)

2.14 miastenia grave e sindromi miasteniformi

2.15 distrofia muscolare di Duchenne, cenni su altre distrofie muscolari, dermatomiosite/polimiosite

2.16 cenni sulle complicanze neurologiche di malattie sistemiche

3.1 coma e morte cerebrale

3.2 traumi cranio-cerebrali

3.3 sindrome da ipertensione endocranica

3.4 edema cerebrale e sindromi da erniazione

3.5 emorragia cerebrale e subaracnoidea

3.6 poliradicolonevriti acute infiammatorie

3.7 stato di male epilettico

4.1 raccolta dell'anamnesi neurologica

4.2 elementi di base dell'esame neurologico: vigilanza e coscienza, nervi cranici, oculomozione, segni di irritazione meningea e radicolare, motilità, coordinazione, riflessi superficiali e profondi, sensibilità, stazione eretta e marcia, funzioni superiori integrative

4.3 saper riconoscere in base ai segni e sintomi clinici lesioni di sottosistemi e aree specifiche del sistema nervoso:

4.3.1 lesioni in aree corticali specifiche (lobo frontale, parietale, temporale, occipitale), lesioni dell'emisfero dominante e non dominante, lesioni sottocorticali (capsula interna, gangli della base, talamo)

4.3.2 lesioni cerebellari (verme ed emisferi)

4.3.3 lesioni del tronco encefalico

4.3.4 lesioni midollari

4.3.5 lesioni del sistema nervoso periferico

4.3.6 lesioni muscolari e della giunzione neuromuscolare

4.4 conoscere i presupposti neurofisiologici, cenni sulle modalità di esecuzione e le indicazioni delle più diffuse indagini neurofisiologiche (elettroencefalografia, elettromiografia ed elettroneurografia, potenziali evocati)

4.5 accennare alle modalità di esecuzione e descrivere le principali indicazioni, con particolare riguardo al rapporto costo/beneficio e ai potenziali rischi e limitazioni, delle principali metodiche di diagnostica per immagini (tomografia assiale computerizzata, risonanza magnetica nucleare, diagnostica a ultrasuoni, esami di medicina nucleare) e delle principali procedure diagnostiche invasive (puntura lombare, biopsia del nervo e del muscolo, angiografia cerebrale) utilizzate in ambito neurologico

4.6 accennare agli indirizzi terapeutici nelle principali malattie del sistema nervoso

4.7 riconoscere le condizioni neurologiche in cui è appropriato un intervento riabilitativo nonchè i principi, tempi e modalità dello stesso.

- Paziente con emiplegia ad esordio improvviso o subacuto
- Paziente con incoordinazione dei movimenti
- Paziente con difficoltà di deambulazione
- Paziente con deficit visivo di tipo emianopsico o altro
- Paziente con appannamento o perdita del visus
- Paziente con vertigini
- Paziente con cefalea ad esordio acuto o subacuto

Bibliografia:
1) Jean Cambier, Maurice Masson, Henri Dehen. Neurologia.
2) Parte di neurologia di Harrison "Principi di medicina interna".