Tecniche avanzate di perfusione e assistenza meccanica

Programma del modulo:
Definizione e fisiopatologia dello scompenso cardiaco: Termini per la descrizione e definizione dello scompenso cardiaco. Eziologia e Fisiopatologia dello scompenso cardiaco
Sintomi e segni: Sintomi e segni di congestione. I sintomi e segni fisici conseguenti a non adeguata perfusione tissutale. Sintomi e severità: Classificazione dello scompenso secondo la New York Heart Association (NYHA).
Indagini non invasive ed invasive: Esami di laboratorio da eseguire nei pazienti con sintomi o segni di scompenso cardiaco. Valutazione neuro-ormonale. ECG nello scompenso cardiaco. ECG Holter. Radiografia del torace. Funzione polmonare. Ecocardiografia. Cardiologia nucleare. Test da sforzo cardiopolmonare. Diagnostica per immagini dopo stress. Cateterismo destro e sinistro, coronarografia.
Trattamento dello scompenso cardiaco avanzato: Educazione sanitaria, terapia farmacologica e devices.
Assistenza pre e post trapianto cardiaco: Indicazione trapiantocardiaco, requisiti, controindicazioni assolute e relative, esecuzione screening di laboratorio e strumentale, inserimento lista trapianti. Assegnazione organo: criteri, status ricevente. Protocolli diagnostici-terapeutici e assistenziali finalizzati al monitoraggio sistematico delle condizioni cliniche e all'identificazione delle complicanze precoci e tardive. Complicanze sistemiche e dell'organo trapiantato. Eziologia delle complicanze sistemiche. Vasculopatia del graft. Sopravvivenza dopo trapianto. Qualità della vita dopo trapianto.

Programma del modulo:
· Assistenza circolatoria: contropulsazione intraortica
· Asssistenza a breve termine
· Sistemi non pulsatili:
· Pompa a rulli
· Centrifuga
· Pompe assiali
· Sistemi pulsatili
· Assistenza a lungo termine:
· VAD elettromeccanici
· VAD pneumatici e idraulici
· Assistenza al paziente portatore di VAD

Programma del modulo:
Classificazione delle assistenze cardiocircolatorie e/o respiratorie meccaniche
La storia delle assistenze con particolare riferimento all'E.C.M.O.
Indicazioni
Indicazioni all'E.C.M.O. cardiaco in età neonatale con particolare riferimento all'assistenza nei pazienti con fisiologia del cuore univentricolare
Indicazioni all'E.C.M.O. cardiaco in età adulta
Indicazioni all'E.C.M.O. respiratorio in età neonatale
Indicazioni all'E.C.M.O. respiratorio in età pediatrica
Indicazioni all'E.C.M.O. respiratorio in età adulta
Cannule e incannulazione
Materiali per E.C.M.O.
Tubi
Pompe
Ossigenatori
Dispositivi e accessori
Gestione dell'E.C.M.O.
Step 1: anamnesi
Step 2: analisi dei materiali utilizzati
Step 3: management del paziente, del circuito e corretta compilazione della cartella
Step 4: gestione della Check list
Step 5: Relazione tecnica del circuito
Step 6: management del paziente in E.C.M.O. sveglio e in respiro spontaneo
Step 7: management del bambino in E.C.M.O.
Gestione emergenze e incidenti
Il trasporto del paziente in E.C.M.O.
Emofiltrazione /Dialisi in E.C.M.O.
Trapianto cardiaco del paziente in E.C.M.O.
Trapianto polmonare del paziente in E.C.M.O
Analisi della recente letteratura