Radioterapia

A.A. 2020/2021
8
Crediti massimi
80
Ore totali
SSD
FIS/07 ING-INF/07 MED/36 MED/50
Lingua
Italiano
Obiettivi formativi
Obiettivo di questo Insegnamento è:
- illustrare le basi fisiche relative all'uso delle radiazioni ionizzanti nel campo della radioterapia oncologica
- fornire conoscenze relative al ruolo clinico della Radioterapia Oncologica, facendo riferimento ai percorsi terapeutici delle principali patologie neoplastiche
- illustrare le caratteristiche tecniche delle apparecchiature utilizzate in Radioterapia
- presentare le diverse tecniche radioterapiche utilizzate nella pratica clinica
- spiegare il percorso radioterapico nelle sue diverse fasi (simulazione, planning, treatment delivery)
- presentare gli aspetti fondamentali relativi alla dosimetria ed ai Controlli di Qualità in Radioterapia.
Risultati apprendimento attesi
Al termine lo studente dovrà:
- aver appreso le basi fisiche relative all'uso delle radiazioni ionizzanti nel campo della radioterapia
- conoscere le principali apparecchiature utilizzate in radioterapia
- conoscere i protocolli e le tecniche utilizzate per il trattamento delle principali patologie neoplastiche
- saper collaborare con il fisico sanitario all'esecuzione dei controlli di qualità in radioterapia.
Programma e organizzazione didattica

Edizione unica

Metodi didattici.
Metà degli studenti, secondo dei turni prestabiliti, parteciperà di volta in volta alle lezioni in presenza in aule didattiche opportunamente attrezzate per l'emergenza Covid, laddove le condizioni di sicurezza lo consentano.
Altresì, per consentirne la fruizione sia in modalità sincrona sia in modalità asincrona per gli studenti non presenti in aula, le lezioni saranno svolte contemporaneamente sulla piattaforma Microsoft Teams e potranno essere seguite sia in sincrono sulla base dell'orario del primo semestre sia in asincrono, perché saranno registrate e lasciate sulla medesima piattaforma a disposizione degli studenti non presenti in aula.
Le lezioni potrebbero anche includere materiali pre-registrati.
Se la situazione dovesse aggravarsi, le lezioni verranno erogate mediante la piattaforma Microsoft Teams e potranno essere seguite sia in sincrono secondo l'orario previsto sia in asincrono, perché registrate mediante la medesima piattaforma.

Programma e materiale di riferimento.
Il programma e il materiale di riferimento non subiranno variazioni. Il materiale didattico (slides visualizzate durante le lezioni) sarà disponibile sulla piattaforma Ariel dedicata all'insegnamento.

Modalità di verifica dell'apprendimento e criteri di valutazione.
L'esame si svolgerà per iscritto in presenza od in caso di aggravamento della pandemia, con la modalità moodle+seb+webconference da attivarsi con la collaborazione con il Centro per l'innovazione didattica e le tecnologie multimediali dell'Università degli Studi di Milano.
Prerequisiti
Conoscenza approfondita dei contenuti del corso di "Fondamenti morfologici e funzionali della vita". Conoscenza della biologia dei tumori.
Modalità di verifica dell’apprendimento e criteri di valutazione
La verifica dell'apprendimento avviene attraverso l'esame finale, che accerta l'acquisizione delle conoscenze e delle abilità attese per gli insegnamenti del corso integrato tramite lo svolgimento di una prova scritta della durata di 2 ore. La prova è basata su domande aperte di 8 quesiti, 2 quesiti per ciascun modulo. L'esame si ritiene superato se lo studente ha risposto in maniera soddisfacente a ciascuna domanda e conseguito nella prova scritta un punteggio minimo di 18 punti.
La prenotazione sul portale UNIMIA, entro le date stabilite per ciascun appello, è obbligatoria per lo svolgimento dell'esame.
Apparecchiature in radioterapia e controlli di qualità
Programma
Brevi cenni sui principi dell'interazione radiazione-materia.
Introduzione al trattamento radioterapico; la simulazione del trattamento: a) il posizionamento del paziente; b) come effettuare una simulazione; c) principi di funzionamento delle apparecchiature per simulazione: il simulatore, la simulazione con TC.
La plesio-roentgen terapia: a) introduzione al trattamento; b) principi di funzionamento delle apparecchiature.
Telegamma terapia: a) introduzione al trattamento; b) apparecchiature di vecchia e nuova generazione.
Acceleratori Lineari: a) principi di funzionamento; b) trattamenti.
IOERT-IORT e sistemi linac integrati: a) principi di funzionamento; b) trattamenti.
Adroterapia: a) introduzione al trattamento; b) apparecchiature di vecchia e nuova generazione.
Controlli di qualità: a) princìpi; b) manuali; c) controlli.
Brachiterapia: a) definizioni; b) metodiche; c) tecniche.
Metodi didattici
Il corso si articola in una serie di lezioni frontali con proiezione di diapositive in Power Point. Le diapositive delle lezioni frontali sono caricate sul sito Ariel.
Materiale di riferimento
KHAN, GIBBONS -Lippincott Williams & Wilkins, 2014 (5th ed.) - Cap 4, "The Physics of Radiation Therapy"
ORECCHIA: Principi di Radioterapia - Dispense
AMALDI: Gli acceleratori nella terapia dei tumori (http://www.analysis-online.net/wp-content/uploads/2013/03/amaldi.pdf)
Piani di trattamento e radioprotezione
Programma
Caratteristiche dosimetriche dei fasci di fotoni.
Grandezze dosimetriche per la pianificazione del trattamento con fasci di fotoni (formalismo ESTRO). Tecniche di trattamento con fotoni.
Modalità del posizionamento del paziente nei trattamenti isocentrici.
Caratteristiche dei fasci di elettroni. Grandezze dosimetriche per la pianificazione del trattamento con fasci di elettroni. Trattamenti con elettroni.
Valutazione dosimetrica dei piani di cura mediante l'istogramma dose-volume (DVH).
Strumenti della Radiobiologia Quantitativa: il modello quadratico-lineare, la dose biologicamente efficace (BED), confronto diversi schemi di frazionamento, gestione interruzione trattamento.
Metodi didattici
Il corso si articola in una serie di lezioni frontali con proiezione di diapositive in Power Point. Le diapositive delle lezioni frontali sono caricate sul sito Ariel.
Materiale di riferimento
DUTREIX ET AL. - Monitor Unit Calculation for High Energy Photon Beams - ESTRO, Booklet N. 3, Leuven (Belgio)
KHAN - The Physics of Radiation Therapy - Williams&Wilkins, USA
Radioterapia
Programma
Iter radioterapico.
Imaging multimodale.
IMRT.
Tomotherapy.
Cyberknife.
IGRT.
Sistemi optoelettronici.
Cenni di adroterapia.
Cenni di Radioterapia clinica:
- Tumori Pediatrici
- Tumori della Testa-Collo
- Tumore della Prostata e del Testicolo
Metodi didattici
Il corso si articola in una serie di lezioni frontali con proiezione di diapositive in Power Point. Le diapositive delle lezioni frontali sono caricate sul sito Ariel.
Materiale di riferimento
ORECCHIA, LUCIGNANI, TOSI: Elementi di radiobiologia clinica e radioprotezione - Hoepli
WALTER: Cancro e radioterapia. Guida per medici pratici e tecnici Radiologia - Piccin-Nuova Libraria, 1984 - ISBN: 8829901245, 9788829901241 - 332 pagine
MILANI: Elementi di radioterapia - Idelson-Gnocchi
Tecniche di radioterapia
Programma
Accenni sulle attrezzature in radioterapia.
Controlli di qualità sulle attrezzature in radioterapia.
Simulazione - CT e virtual simulation.
Tecniche di base.
Tecniche complesse 3D conformal.
Tecniche stereotassiche.
Attrezzature complesse.
Metodi didattici
Il corso si articola in una serie di lezioni frontali con proiezione di diapositive in Power Point. Le diapositive delle lezioni frontali sono caricate sul sito Ariel.
Materiale di riferimento
ORECCHIA, LUCIGNANI, TOSI: Elementi di radiobiologia clinica e radioprotezione - Hoepli
WALTER: Cancro e radioterapia. Guida per medici pratici e tecnici Radiologia - Piccin-Nuova Libraria, 1984 - ISBN: 8829901245, 9788829901241 - 332 pagine
MILANI: Elementi di radioterapia - Idelson-Gnocchi
Moduli o unità didattiche
Apparecchiature in radioterapia e controlli di qualità
ING-INF/07 - MISURE ELETTRICHE ED ELETTRONICHE - CFU: 1
Lezioni: 10 ore

Piani di trattamento e radioprotezione
FIS/07 - FISICA APPLICATA (A BENI CULTURALI, AMBIENTALI, BIOLOGIA E MEDICINA) - CFU: 1
Lezioni: 10 ore

Radioterapia
MED/36 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA - CFU: 4
Lezioni: 40 ore

Tecniche di radioterapia
MED/50 - SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE - CFU: 2
Lezioni: 20 ore

Siti didattici
Docente/i
Ricevimento:
previo appuntamento da concordare via e-mail
IEO via Ripamonti 435, Milano
Ricevimento:
previo appuntamento da concordare via e-mail