Metodologia della ricerca e clinica basata sulla prove di efficacia

1.1 Il ruolo dell'Evidence Based Practice in terapia occupazionale: che cosa si intende per Evidence Based Practice; attendibilità delle prove di efficacia; la classificazione delle prove di efficacia; studi osservazionali e studi sperimentali
1.2 Studi osservazionali descrittivi: dal caso clinico singolo alla serie di casi clinici; studi descrittivi trasversali: prevalenza puntuale, di periodo e lifetime; studi descrittivi longitudinali: incidenza cumulativa e densità di incidenza
1.3 Studi osservazionali analitici : che cosa si intende per rischio, fattore di rischio e esposizione; come associare il presunto fattore di rischio all'evento dannoso; studi analitici trasversali, caso-controllo, di coorte
1.4 Studi sperimentali: fase preclinica in vitro, fase preclinica in vivo; studi sperimentali descrittivi; clinical trials: randomizzazione, cecità, effetto placebo; le fasi del clinica trial: dalla fase 0 alla fase 4; il ruolo del comitato etico: dal codice di Norimberga alla dichiarazione di Helsinki
2. Raccolta, gestione, elaborazione dei dati: metodi di raccolta dati (osservazione, intervista, questionario, database); i questionari: standardizzazione e validazione; le insidie della trascrizione dei dati; uso di EXCEL per archiviare razionalmente i dati; keep in mind: garbage in garbage out!; ABC della rappresentazione dei dati in tabelle e grafici
3.1 Interpretazione di studi cross-sectional (fattore di rischio e evento dannoso rilevati nello stesso momento) in terapia occupazionale: come presentare uno studio cross-sectional; gli ingredienti per definire razionalmente la dimensione dello studio: presunta dimensione dell'effetto, ampiezza dell'indeterminazione, grado di certezza; come associare il fattore di rischio (tipo di professione sanitaria) all'evento dannoso
(non coinvolgimento delle famiglie nel processo di riabilitazione): confronto tra percentuali
3.2 Interpretazione di studi caso-controllo (dalla rilevazione dell'evento dannoso alla pregressa esposizione a un fattore di rischio) in terapia occupazionale: come presentare uno studio caso-controllo; l'odds come misura della frequenza di esposizione a un fattore di rischio; l'odds-ratio (OR) come misura dell'associazione tra un fattore di rischio (presenza di gradini nell'ambiente domestico) ed evento dannoso (caduta e conseguente frattura del femore)
3.3 Interpretazione di studi di coorte (dalla rilevazione dell'esposizione a un fattore di rischio all'occorrenza di un evento dannoso) in terapia occupazionale: come presentare uno studio di coorte; il rischio assoluto come misura dell'occorrenza di un evento dannoso; il rischio relativo (RR) come misura dell'associazione tra fattore di rischio (reparto di ricovero per ictus) ed evento dannoso (mancato avvio ad un programma di riabilitazione)
3.4 Interpretazione di studi controllati e randomizzati in terapia occupazionale (valutazione dell'efficacia degli interventi): come presentare uno studio clinico randomizzato (RCT); le misure di efficacia di un intervento di terapia occupazionale (visita domiciliare intesa a rimuovere i pericoli domestici) in uno studio controllato randomizzato: riduzione assoluta del rischio di frattura del femore (ARR), riduzione relativa del rischio (RRR), numero di pazienti da trattare (NNT); perché preferire l'NNT come misura di efficacia
3.5 Il modello sperimentale in ambito sanitario: che cosa si intende per modello sperimentale; come isolare l'effetto dell'intervento dall'effetto placebo e dall'effetto della singolarità del paziente; ruolo di cecità, simultaneità, definizione sufficiente della popolazione obiettivo, randomiz¬zazione, dimensione adeguata dello studio nella definizione di uno studio sperimentale; l'intervallo di confidenza come misura dell'incertezza degli indici di efficacia di un intervento di riabilitazione in uno studio clinico randomizzato; significatività statistica e importanza clinica.
4.1 Revisioni sistematiche: che cosa si intende per revisione Cochrane e metanalisi; checklist Prisma, qualità delle prove di efficacia, selezione degli studi da includere; forest plot; due esempi di revisioni sistematiche; take home message: assenza di evidenza (statistica) non significa evidenza di assenza (di importanza clinica).

1.1 Il ruolo dell'Evidence Based Practice in terapia occupazionale: che cosa si intende per Evidence Based Practice; attendibilità delle prove di efficacia; la classificazione delle prove di efficacia; studi osservazionali e studi sperimentali
1.2 Studi osservazionali descrittivi: dal caso clinico singolo alla serie di casi clinici; studi descrittivi trasversali: prevalenza puntuale, di periodo e lifetime; studi descrittivi longitudinali: incidenza cumulativa e densità di incidenza
1.3 Studi osservazionali analitici : che cosa si intende per rischio, fattore di rischio e esposizione; come associare il presunto fattore di rischio all'evento dannoso; studi analitici trasversali, caso-controllo, di coorte
1.4 Studi sperimentali: fase preclinica in vitro, fase preclinica in vivo; studi sperimentali descrittivi; clinical trials: randomizzazione, cecità, effetto placebo; le fasi del clinica trial: dalla fase 0 alla fase 4; il ruolo del comitato etico: dal codice di Norimberga alla dichiarazione di Helsinki
2. Raccolta, gestione, elaborazione dei dati: metodi di raccolta dati (osservazione, intervista, questionario, database); i questionari: standardizzazione e validazione; le insidie della trascrizione dei dati; uso di EXCEL per archiviare razionalmente i dati; keep in mind: garbage in garbage out!; ABC della rappresentazione dei dati in tabelle e grafici
3.1 Interpretazione di studi cross-sectional (fattore di rischio e evento dannoso rilevati nello stesso momento) in terapia occupazionale: come presentare uno studio cross-sectional; gli ingredienti per definire razionalmente la dimensione dello studio: presunta dimensione dell'effetto, ampiezza dell'indeterminazione, grado di certezza; come associare il fattore di rischio (tipo di professione sanitaria) all'evento dannoso
(non coinvolgimento delle famiglie nel processo di riabilitazione): confronto tra percentuali
3.2 Interpretazione di studi caso-controllo (dalla rilevazione dell'evento dannoso alla pregressa esposizione a un fattore di rischio) in terapia occupazionale: come presentare uno studio caso-controllo; l'odds come misura della frequenza di esposizione a un fattore di rischio; l'odds-ratio (OR) come misura dell'associazione tra un fattore di rischio (presenza di gradini nell'ambiente domestico) ed evento dannoso (caduta e conseguente frattura del femore)
3.3 Interpretazione di studi di coorte (dalla rilevazione dell'esposizione a un fattore di rischio all'occorrenza di un evento dannoso) in terapia occupazionale: come presentare uno studio di coorte; il rischio assoluto come misura dell'occorrenza di un evento dannoso; il rischio relativo (RR) come misura dell'associazione tra fattore di rischio (reparto di ricovero per ictus) ed evento dannoso (mancato avvio ad un programma di riabilitazione)
3.4 Interpretazione di studi controllati e randomizzati in terapia occupazionale (valutazione dell'efficacia degli interventi): come presentare uno studio clinico randomizzato (RCT); le misure di efficacia di un intervento di terapia occupazionale (visita domiciliare intesa a rimuovere i pericoli domestici) in uno studio controllato randomizzato: riduzione assoluta del rischio di frattura del femore (ARR), riduzione relativa del rischio (RRR), numero di pazienti da trattare (NNT); perché preferire l'NNT come misura di efficacia
3.5 Il modello sperimentale in ambito sanitario: che cosa si intende per modello sperimentale; come isolare l'effetto dell'intervento dall'effetto placebo e dall'effetto della singolarità del paziente; ruolo di cecità, simultaneità, definizione sufficiente della popolazione obiettivo, randomiz¬zazione, dimensione adeguata dello studio nella definizione di uno studio sperimentale; l'intervallo di confidenza come misura dell'incertezza degli indici di efficacia di un intervento di riabilitazione in uno studio clinico randomizzato; significatività statistica e importanza clinica.
4.1 Revisioni sistematiche: che cosa si intende per revisione Cochrane e metanalisi; checklist Prisma, qualità delle prove di efficacia, selezione degli studi da includere; forest plot; due esempi di revisioni sistematiche; take home message: assenza di evidenza (statistica) non significa evidenza di assenza (di importanza clinica).

1. Introduzione ai database;
2. Introduzione al concetto di quesito clinico;
3. Definizione del P.I.C.O.S. ed estrazione delle parole chiave;
4. Introduzione alle checklist di reporting CARE, STROBE, CONSORT
4. Esercitazione guidata dal docente;
5. Esercitazioni in gruppo.

differenza tra ricerca quantitativa e qualitativa a livello epistemologico e procedurale
- quando utilizzare una metodologia di ricerca qualitativa (differenza tra domande di ricerca quantitative e qualitative)
- le fasi del processo di ricerca qualitativa (domanda di ricerca, disegno e metodologia, raccolta dei dati, analisi dei dati, presentazione risultati, conclusioni)
- le principali metodologie di ricerca qualitativa (fenomenologia, grounded theory, entografia)
- le tecniche di raccolta dati nella ricerca qualitativa (intervista, narrazioni, focus group, osservazione partecipante, osservazione naturalistica)
- l'intervista strutturata, semi strutturata e non strutturata
- le modalità di conduzione dell'intervista non strutturata
- l'analisi dei dati secondo l'approccio fenomenologico (analisi del contenuto e analisi interpretativa)
- la stesura di un articolo scientifico di una ricerca qualitativa