Nutrizione, farmacologia e tossicologia

Principi di farmacocinetica
· Assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione dei farmaci
· Reazioni di fase I e fase II
· Cenni di farmacogenomica

Principi di farmacodinamica
· Classificazione dei bersagli farmacologici e meccanismi di azione
· Parametri di interazione ed efficacia
· Effetti terapeutici ed avversi

Fasi di sviluppo del farmaco
· Studi pre-clinici e clinici di cinetica, efficacia e tossicità
· Studi di farmacovigilanza
· Aspetti etici della sperimentazione
· Cause di insuccesso dei farmaci sperimentali

Dislipidemie
· Il processo aterosclerotico
· Metabolismo dei lipidi e delle lipoproteine
· Classificazione delle dislipidemie e relativi bersagli terapeutici
· Terapia farmacologica: statine, ezetimibe, inibitori di PCSK9, agonisti di PPAR-alpha
· Intervento dietetico: acidi grassi omega-3, fitosteroli, fibre, berberina, riso rosso fermentato

Obesità
· Prevalenza e classificazione
· Meccanismi di regolazione dell'appetito
· Terapia farmacologica: simpatomimetici e orlistat
· Bersagli farmacologici emergenti: GLP-1, leptina, tessuto adiposo bianco e bruno
· Intervento dietetico: restrizione calorica, fibre, omega-3, polifenoli

Diabete
· Diagnosi e classificazione
· Meccanismi di regolazione della glicemia
· Terapia farmacologica: insulina, solfoniluree, agonisti di GLP-1R, inibitori di DPP-4, metformina, agonisti di PPAR-gamma
· Intervento dietetico: dieta a basso contenuto di carboidrati, fibre, olio di oliva

Ipertensione arteriosa
· Determinanti della pressione arteriosa: ruolo del sodio, del sistema renina-angiotensina e del sistema nervoso simpatico
· Terapia farmacologica: inibitori della renina, ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina, diuretici dell'ansa, diuretici tiazidici, diuretici risparmiatori di potassio, beta-bloccanti, antagonisti dei canali del calcio
· Intervento dietetico: riduzione del peso corporeo, restrizione sodica, dieta DASH e dieta mediterranea, potassio, alcool, flavonoidi del cacao, aglio, barbabietola, omega-3

Aggregazione e coagulazione
· Piastrine e fattori della coagulazione
· Meccanismi di regolazione dell'emostasi
· Farmaci antiaggreganti: acido acetilsalicilico, tienopiridine, inibitori del recettore della trombina, antagonisti gpIIb/3a
· Farmaci anticoagulanti: eparine, inibitori diretti della trombina e del fattore Xa, warfarin
· Interazione tra farmaci e alimenti: vitamina K, aglio, ginkgo, ginseng, zenzero, omega-3, vitamina E, olio di oliva

Gotta
· Meccanismi di regolazione dell'uricemia e patogenesi della gotta
· Trattamento farmacologico: anti-infiammatori, colchicina, uricosurici, inibitori della xantina ossidasi, uricasi
· Intervento dietetico: riduzione del peso corporeo, alcool, cibi ricchi in purine, latticini, fruttosio, caffè, vitamina C

Anemie
· Produzione di globuli rossi
· Ruolo di eritropoietina, ferro, vitamina B12 e acido folico
· Classificazione delle anemie e trattamento delle carenze per via orale o parenterale
· Fonti di ferro, vitamina B12 e acido folico nella dieta e loro biodisponibilità
· Effetto dell'infezione da Helicobacter pylori

Insufficienza cardiaca
· Definizione, classificazione, patogenesi e prognosi
· Trattamento farmacologico: inibitori del sistema renina-angiotensina, diuretici, beta-bloccanti, digossina
· Intervento dietetico per la prevenzione dell'insufficienza cardiaca: controllo del peso corporeo, della pressione arteriosa e della glicemia
· Intervento dietetico per il trattamento dell'insufficienza cardiaca: mantenimento del peso corporeo, carenze nutrizionali, riduzione dell'apporto di liquidi e sodio, integrazione con aminoacidi, coQ10, ferro, omega-3, carnitina, creatinina e vitamine

Reflusso e ulcera gastrica
· Regolazione della secrezione gastrica
· Ruolo di Helicobacter pylori e farmaci anti-infiammatori
· Terapia farmacologica: inibitori della pompa protonica, antagonisti del recettore H2, misoprostolo, sucralfato e antiacidi
· Intervento dietetico: riduzione del peso corporeo, diete di eliminazione, ruolo dei probiotici nel trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori

Alterazioni della motilità intestinale
· Meccanismi di regolazione della peristalsi
· Classificazione, cause e conseguenze di alterazioni della motilità intestinale
· Trattamento farmacologico: procinetici, lassativi, agenti anti-diarroici, anti-nausea ed anti-emetici
· Intervento dietetico: diete di eliminazione, dieta FODMAP, probiotici e fibre

Steatosi non alcoolica
· Meccanismi patogenetici, diagnosi e stadiazione
· Intervento dietetico: riduzione del peso corporeo, componenti attivi della dieta mediterranea, vitamina E, silybum marianum

Interazioni tra farmaci e alimenti
· Classificazione delle interazioni farmacocinetiche
· Classificazione delle interazioni farmacodinamiche
· Effetto dell'assunzione di cibo, fibre e alimenti contenenti calcio sull'assorbimento dei farmaci
· Induttori ed inibitori enzimatici: pompelmo, iperico e flavonoidi
· Interazioni farmacodinamiche: cibi ricchi in potassio e tiramina, liquirizia

Disegno di studi clinici di intervento dietetico
· Variabili chiave di uno studio clinico controllato randomizzato
· Criteri di inclusione ed esclusione
· Selezione della strategia di intervento, del trattamento attivo e del trattamento di controllo
· Ruolo e valutazione della compliance