Patologia generale, immunologia e microbiologia medica

Immunologia e immunopatologia (3 crediti)
Risposta del tessuto al danno
Infiammazione acuta
- Eventi vascolari. Vasodilatazione con iperemia. Aumento della permeabilità vascolare. Edema. Mediatori vasoattivi. Tipi cellulari coinvolti e funzioni. Macrofagi, fagocitosi, uccisione intra ed extra cellulare
- Citochine infiammatorie: Interleuchina1, Tumor Necrosis Factor, Interleuchina 6.
- Chemiotassi e fattori chemiotattici, famiglia delle chemokine, molecole di adesione. Il complemento
- Effetti sistemici dell'infiammazione acuta: leucocitosi, febbre, proteine di fase acuta.
Infiammazione cronica: caratteristiche generali ed eziologia
Caratteristiche istologiche. Cellule dell'infiammazione cronica. Lesioni infiammatorie: ascessi, ulcere, granulomi. Difetti ed eccessi della risposta infiammatoria.
Esito della risposta infiammatoria acuta: guarigione e riparo tissutale
Rigenerazione e Reintegrazione connettivale. Riparo (cicatrici e fibrosi). Citochine fibrogeniche e antifibrogeniche. Alterazioni della risposta riparativa. -Angiogenesi. Guarigione della ferite. Aspetti patologici nel riparo. Cellule staminali nel riparo.

Immunità e patologie correlate
-Caratteristiche dell'immunità innata ed acquisita. Cellule e organi linfoidi
primari e secondari. Meccanismo di riconoscimento dell'antigene, generazione della diversità, struttura dei recettori dei linfociti B e T. Riarrangiamento genico
-Molecole MHC di classe I e di classe II, presentazione dell'antigene.
-Linfociti B. Risposta anticorpale: genetica e regolazione. Meccanismi effettori
degli anticorpi. Gli Anticorpi monoclonali
- Immunoprofilassi. I Vaccini
-Linfociti T. Risposta cellulo-mediata. Linfociti T helper, T citotossici e T regolatori
-Ruolo dei linfochine stimolatorie o soppressorie nelle varie patologie. Immuno check point
Immunopatologia
Reazioni di Ipersensibilità. Ipersensibilità immediata o allergie o atopia
Danno mediato da anticorpi citotossici. Malattie da immunocomplessi.
Ipersensibilità di tipo ritardato (DTH) specifica per la tubercolina o DTH da contatto.
Tolleranza immunologica e patologie autoimmuni: caratteristiche generali.
Cenni sul reumatismo articolare acuto, artrite reumatoide, Lupus eritematoso sistemico,
Diabete di tipo I, miastenia gravis, celiachia.

Fisiopatologia (3 crediti)
Danno cellulare. Fattori di danno cellulare intrinseci ed estrinseci, di natura fisica, chimica o biologica. Danno reversibile, acuto e cronico; risposte adattative (atrofia, ipertrofia, iperplasia, metaplasia, displasia); invecchiamento cellulare. Danno irreversibile. Morte cellulare (necrosi, apoptosi, pyroptosi, autofagia)
Oncologia
Cenni epidemiologici. Le neoplasie: nomenclatura, classificazione, caratteristiche morfologiche e funzionali di tumori benigni e maligni. Invasività e metastatizzazione. Angiogenesi
Cancerogenesi: principi generali.
Protooncogeni, Oncogeni e geni oncosoppressori.
Carcinogenesi chimica, da agenti fisici o biologici. Agenti infettivi come causa di tumore
Tumori familiari e tumori ereditari. Stadiazione e tecniche diagnostiche: istologia, immunoistochimica, RT-PCR, Biopsia liquida.
Marcatori tumorali.
Immunoterapia e terapia genica dei tumori. Prevenzione e screening.

Malattie genetiche e congenite con esempi di malattie monogeniche.
Difetti cromosomici: sindrome di Down, sindrome di Klinefelter e di Turner
Malattie autosomiche dominanti o recessive o legate agli eterocromosomi. Esempi di malattie monogeniche quali iperlipidemia familiare, anemie emolitiche (anemia falciforme e talassemia), fibrosi cistica, malattia di Von Willebrand
Cenni di Fisio-Patologia cardiovascolare.
Aterosclerosi: formazione, crescita ed evoluzione della placca aterosclerotica. Fattori di rischio per aterosclerosi. Sindrome metabolica, ipertensione, obesità, trombosi.

PROGRAMMA
Introduzione Virologia

1. Virus: struttura, genetica ed evoluzione
2. Virus: classificazione e strategie replicative
3. Patogenesi dell'infezione virale
Descrizione delle principali famiglie virali di interesse clinico: struttura, organizzazione genomica, replicazione e patogenesi di:
4. Picornaviridae
5. Flaviviridae
6. Togaviridae e Coronaviridae
7. Orthomixoviridae e Paramixoviridae
8. Retroviridae: HIV
9. I virus responsabili delle epatiti: Hepadnaviridae (Epatite B), Virus Epatite A-C-D-E
10. Herpesviridae e Papillomaviridae

Cenni di parassitologia:
11 e 12: Descrizione (i) delle proprietà strutturali e morfologiche, (ii) delle modalità di riproduzione e trasmissione e (iii) dei meccanismi patogenetici delle principali infezioni parassitiche di interesse medico: malaria e leishmania.