Scienze infermieristiche specialistiche nelle cure primarie e infermieristica di famiglia e di comunità

Il Corso di Laurea magistrale in Scienze infermieristiche specialistiche nelle cure primarie e infermieristica di famiglia e comunità è finalizzato alla formazione di un professionista specialista in grado di integrare conoscenze avanzate della disciplina infermieristica, delle scienze cliniche, epidemiologiche, sociali, organizzative, etiche e metodologiche, per rispondere ai bisogni di salute della persona, della famiglia e della comunità nei contesti territoriali, domiciliari, di prossimità e di continuità assistenziale. Il laureato specialista avrà competenze nell'area delle cure primarie e infermieristica di famiglia e comunità per: - valutare e gestire casi clinico assistenziali di ambito infermieristico nell'area delle cure primarie e infermieristica di famiglia e comunità per: - valutare i bisogni della persona e della collettività, - sviluppare nuovi modelli assistenziali multidisciplinari incluse le forme di sanità digitale, - pianificare e organizzare interventi educativi e formativi, utilizzare i metodi e gli strumenti della ricerca nelle aree clinico assistenziali delle cure primarie e infermieristica di famiglia e comunità, nell'organizzazione e nella formazione. Le abilità cliniche nella pratica saranno sviluppate nel tirocinio mediante l'apprendimento della gestione di casi clinici di pratica avanzata in area delle cure primarie e infermieristica di famiglia e comunità. Possono essere previste esperienze di tirocinio all'estero mediante programmi ERASMUS o BIP. I laureati magistrali possono proseguire nel percorso di studi accedendo ai master di secondo livello o al dottorato di ricerca. Gli sbocchi professionali consentono al laureato magistrale di ricoprire ruoli e funzioni in cui siano richieste competenze specialistiche in cure primarie e infermieristica di famiglia e comunità in diverse tipologie di organizzazioni socio sanitarie, aziende sanitarie territoriali, ospedaliere e universitarie, nella docenza in ambito universitario nonché in altri ambiti con ruoli di consulenza e leadership in cui sono richieste competenze di innovazione e riprogettazione di processi assistenziali sviluppo di progetti di ricerca , integrazione di processi interprofessionali. Il corso di Laurea magistrale in Scienze infermieristiche specialistiche nelle cure primarie e infermieristica di famiglia e comunità è finalizzato a fornire, nel corso del primo anno, le conoscenze avanzate cliniche, teoriche e metodologiche della disciplina infermieristica , delle scienze umanistiche, statistico epidemiologiche, biologiche e medicochirurgiche necessarie per l'acquisizione della competenza scientifico-metodologica di applicazione e valutazione critica della conoscenza nella pratica, ai fini del suo miglioramento, nonché per orientare l'effettuazione di esperienze di tirocinio negli ambiti professionali di riferimento. Nel corso del secondo anno, il percorso è rivolto all'approfondimento delle conoscenze cliniche e degli approcci metodologici della ricerca, nelle scienze infermieristiche , integrandosi con le scienze biologiche e medico chirurgiche psicologiche , e le scienze dell'organizzazione e giuridiche finalizzate a completare la preparazione metodologica di applicazione delle conoscenze negli ambiti disciplinari, clinici, formativi e gestionali della pratica nonché a guidare l'effettuazione di tirocini e la partecipazione a progetti e ricerche nelle aree infermieristiche di riferimento. Gli insegnamenti del Piano degli studi, a cui si aggiungono il corso di Lingua inglese e i due insegnamenti clinici del Tirocinio di primo e secondo anno, sono organizzati in modo da assicurare il migliore livello di qualità dell'apprendimento progressivo nei due anni di corso. Sono previste attività formative a scelta dello studente distribuite nell'intero arco del Ciclo di Studi. Il tirocinio consiste in un'esperienza di tirocinio o stage esterno nei diversi ambiti della pratica clinico assistenziale avanzata, della direzione dell'assistenza, della didattica e della ricerca, sotto la guida di un tutore.
Tali esperienze esterne sono finalizzate alla risoluzione di problemi clinico assistenziali presentatesi in una persona assistita, gestionali, didattici e di ricerca con l'individuazione di cause, effetti, implicazioni e interventi, sotto la guida di un tutore. La metodologia di tirocinio include la preparazione al tirocinio mediante laboratori e simulazioni su casi clinici assistenziali, l'utilizzo della revisione della letteratura, e la raccolta dati con metodo quantitativo o qualitativo o misto.

Conoscenza e comprensione
Studentesse e studenti sapranno:
- Collaborare al percorso assistenziale applicando le migliori evidenze scientifiche disponibili, adattandole ai contesti delle cure primarie e nel rispetto delle preferenze, dei valori, della multiculturalità, delle differenze di genere e delle competenze dei membri della famiglia e delle persone assistite;
- Mappare le risorse del territorio e della comunità, applicando metodologie epidemiologiche e sociali per identificare i bisogni sanitari e i fattori che li influenzano, ai fini della programmazione dei servizi e della pianificazione degli interventi
- Promuovere modelli assistenziali e organizzativi innovativi sulla base dei problemi di salute della popolazione e dell'offerta sostenibile dei servizi.
- Assumere decisioni etiche e deontologiche nelle proprie aree di pratica professionale e valutare con l'équipe i dilemmi etici correlati all'assistenza, all'accompagnamento al fine vita e alle possibilità di scelta delle persone assistite e delle loro famiglie, partecipando alla definizione dei comportamenti da adottare;
- Fornire supervisione ai colleghi per migliorare le performance e facilitare il progresso professionale continuo, attraverso funzioni di tutorato rivolte anche a studenti e colleghi neo-inseriti;
- Fornire consulenze a colleghi e ad altri professionisti su casi clinici, percorsi e processi ad elevata complessità e specialistici nell'ambito dell'infermieristica di famiglia e di comunità;
- Identificare aree problematiche e collaborare a progetti di ricerca e a sperimentazioni. I risultati di apprendimento attesi relativi alla capacità di collaborare al percorso assistenziale applicando le migliori evidenze scientifiche disponibili, adattandole ai contesti delle cure primarie e nel rispetto delle preferenze, dei valori, della multiculturalità, delle differenze di genere e delle competenze della persona assistita, della famiglia e della comunità, vengono conseguiti mediante lezioni frontali, attività seminariali, discussione di casi clinico-assistenziali complessi, simulazioni e analisi critica della letteratura scientifica. Sono verificati attraverso esami scritti e/o orali, discussione di casi e prove applicative orientate ad accertare l'acquisizione delle conoscenze e la capacità di utilizzarle criticamente nei percorsi assistenziali territoriali, domiciliari e di comunità.

Capacità di applicare conoscenza e comprensione
Studentesse e studenti sapranno:
- Progettare e attuare interventi operativi in risposta a problemi assistenziali complessi, quali malattie croniche e/o disabilitanti e condizioni di multi-morbilità, in tutte le fasi della malattia, incluso il fine vita, che richiedono interventi infermieristici integrati;
- Attivare in modo proattivo percorsi di prevenzione e di presa in carico clinico-assistenziale delle persone affette da malattie di lunga durata, personalizzando gli interventi previsti da protocolli o PDTA per sostenere l'autonomia e prevenire le riacutizzazioni;
- Collaborare alla progettazione e all'erogazione dell'assistenza all'interno della rete delle cure palliative, anche attraverso il coinvolgimento dei familiari e dei caregiver;
- Prescrivere trattamenti assistenziali, quali presidi sanitari, ausili, tecnologie specifiche o altri interventi necessari a garantire continuità, appropriatezza e sicurezza delle cure nell'ambito dell'infermieristica di famiglia e di comunità;
- Progettare interventi e costruire reti con i soggetti del terzo settore per promuovere l'attivazione del capitale sociale, azioni di inclusione sociale e l'empowerment della comunità;
- Adottare modelli assistenziali finalizzati ad accompagnare le transizioni delle persone all'interno della rete dei servizi sanitari e sociali, garantendo la continuità delle cure;
- Individuare e attivare risorse e servizi adeguati, correlando le competenze necessarie con la complessità clinica e assistenziale della persona e della famiglia;
- Promuovere e attivare azioni di integrazione tra servizi e professionisti per garantire una risposta assistenziale coordinata;
- Integrare nella pianificazione e nella valutazione dei servizi territoriali gli approcci One Health e Planetary Health, al fine di promuovere politiche di sostenibilità dei servizi sanitari, con particolare attenzione ai soggetti fragili e alle popolazioni a rischio;
- Collaborare alla progettazione di attività di sanità digitale orientate alla persona e alla sua rete di supporto, incluse iniziative di automonitoraggio, telemonitoraggio e teleassistenza tramite dispositivi da remoto;
- Operare nell'ambito delle strategie dell'articolazione organizzativa e territoriale di riferimento, in sinergia con tutti i professionisti coinvolti nei diversi setting, nel riconoscimento delle specifiche autonomie e ambiti professionali e in una logica di integrazione multiprofessionale;
- Contribuire alla progettazione di percorsi formativi e ad attività di docenza per lo sviluppo della pratica e della disciplina dell'infermieristica di famiglia e di comunità. I risultati di apprendimento attesi relativi alla capacità di applicare conoscenza e comprensione vengono conseguiti mediante lezioni frontali, attività seminariali, laboratori, simulazioni, discussione di casi clinico-assistenziali complessi, analisi di PDTA e protocolli, project work e tirocinio professionalizzante nei contesti delle cure primarie, territoriali, domiciliari e di comunità. Sono verificati attraverso esami scritti e/o orali, prove applicative, discussione di casi, elaborati progettuali, valutazione delle attività di laboratorio e tirocinio, orientati ad accertare la capacità di trasferire le conoscenze teoriche nella progettazione, attuazione e valutazione di interventi assistenziali avanzati, integrati e personalizzati.

Autonomia di giudizio
Studentesse e studenti sapranno:
- Valutare gli esiti delle cure infermieristiche erogate, identificando standard assistenziali e indicatori appropriati per monitorare la qualità, l'appropriatezza e l'efficacia degli interventi;
- Collaborare con le autorità politiche e sanitarie locali alla costruzione di flussi informativi utili all'individuazione di aree di bisogno non adeguatamente coperte e al supporto della programmazione dei servizi;
- Utilizzare una leadership efficace per assumere decisioni autonome e attivare approcci collaborativi multidisciplinari e partecipativi, capaci di integrare diversi settori e ambiti organizzativi, orientati ai risultati assistenziali, organizzativi, formativi e/o di ricerca;
- Agire le proprie responsabilità professionali in coerenza con i principi etici e deontologici e nel rispetto delle normative di settore;
- Intervenire efficacemente in situazioni o problemi inattesi, imprevedibili e complessi, contribuendo attivamente alla capacità del sistema di attivare interventi e soluzioni per affrontare eventi sfidanti;
- Dimostrare flessibilità nel rispondere alla complessità dei contesti organizzativi, alle situazioni di crisi ed emergenza e ai cambiamenti tecnologici, attuando adattamenti rapidi ed efficaci;
- Adottare approcci resilienti per affrontare le contingenze e risolvere problemi anche in presenza di informazioni incerte o incomplete. I risultati di apprendimento attesi relativi all'autonomia di giudizio vengono conseguiti mediante lezioni frontali, attività seminariali, discussione di casi complessi, analisi di scenari organizzativi e assistenziali, simulazioni, esercitazioni su indicatori e flussi informativi, project work e attività di tirocinio. Sono verificati attraverso esami scritti e/o orali, discussione di casi, elaborati progettuali, prove applicative e valutazione delle attività di tirocinio, orientati ad accertare la capacità di analizzare criticamente problemi complessi, assumere decisioni motivate, integrare evidenze scientifiche, principi etico-deontologici, dati organizzativi e vincoli di contesto, anche in condizioni di incertezza o incompletezza informativa.

Abilità comunicative
Studentesse e studenti sapranno:
- Sostenere relazioni di alleanza e di supporto con le famiglie in situazione di difficoltà o con problemi di salute, attraverso la conduzione di colloqui strutturati con i caregiver finalizzati alla prevenzione e alla gestione del rischio di caregiver burden e alla valorizzazione delle risorse della rete di supporto;
- Progettare e realizzare, in collaborazione con altri professionisti, interventi educativi e di sostegno rivolti alla persona, alla famiglia e alla comunità, finalizzati alla promozione di corretti stili di vita e allo sviluppo delle abilità di autocura;
- Utilizzare strategie efficaci di relazione intra- e interprofessionale orientate all'ascolto, alla mediazione e alla negoziazione, applicando metodi e tecniche di comunicazione adeguate, anche in lingua inglese;
- Utilizzare strumenti informatici, digitali e di comunicazione telematica e favorire i processi di sviluppo tecnologico nei propri ambiti di intervento, al fine di accompagnare efficacemente la transizione digitale in sanità. I risultati di apprendimento attesi relativi alle abilità comunicative vengono conseguiti mediante lezioni frontali, attività seminariali, role playing, simulazioni relazionali, discussione di casi, esercitazioni su colloqui strutturati con persone assistite, familiari e caregiver, attività di gruppo, project work e tirocinio professionalizzante. Sono verificati attraverso esami scritti e/o orali, presentazioni individuali e di gruppo, discussione di casi, prove applicative, simulazioni comunicative-relazionali e valutazione delle attività di tirocinio, orientati ad accertare la capacità di comunicare in modo efficace, eticamente appropriato e professionalmente responsabile con la persona assistita, la famiglia, i caregiver, la comunità e l'équipe multiprofessionale, anche mediante strumenti digitali e, ove previsto, in lingua inglese.

Capacità di apprendimento
Studentesse e studenti sapranno:
- Organizzare la propria formazione permanente e l'aggiornamento scientifico e metodologico attraverso l'apprendimento autonomo, lo studio continuo, la ricerca della letteratura scientifica, la consultazione di policy e normative, nonché la lettura critica di documenti istituzionali e articoli scientifici;
- Integrare criticamente nuove conoscenze scientifiche, metodologiche, organizzative e tecnologiche nella pratica professionale specialistica, riconoscendo i propri bisogni formativi e contribuendo allo sviluppo della disciplina infermieristica nei contesti delle cure primarie, territoriali e di comunità.